Poukisa yo te rele pou yon konsiltasyon sikyatrik?

Moun yo entène lopital pou plizyè rezon, ki gen ladan chòk, atak kè, ak konjesyon serebral. Petèt, yon moun bezwen tretman entansif pou kansè oswa operasyon ochwa ranplase yon anch oswa yon jenou. Kèlkeswa rezon pou entène lopital, li pa etranj pou doktè medikal oswa chirijikal pou mande yon konsiltasyon sikyatrik. Poukisa? Anpil kondisyon medikal ak / oswa tretman yo itilize pou kondisyon sa yo ki asosye ak sentòm konpòtman, ak entènis la oswa chirijyen souvan vle opinyon nan men yon sikyat ede detèmine kòz la nan chanjman konpòtman yo epi idantifye tretman efikas. Ki kèk nan chanjman konpòtman sa yo e poukisa yo rive? Men kèk egzanp.

Gen kèk kondisyon medikal, pou egzanp, maladi kè ak dyabèt, ki asosye avèk sentòm depresyon nan klinik. Si yon pasyan entène lopital te panse yo dwe seryezman deprime oswa endike nan nenpòt fason ke li ap panse sou pwòp tèt ou-mal, ekip medikal la souvan rele nan yon sikyat evalye nati a ak gravite nan sentòm yo depresyon, evalye risk ki genyen nan pwòp tèt ou -fèm, epi fè rekòmandasyon tretman. Sikyat jwe yon wòl enpòtan nan jesyon pasyan sa yo paske prezans depresyon souvan vin pi mal rezilta prensipal maladi medikal la, ak vis-vèrsa.

Yon lòt senaryo komen enplike yon pasyan entène lopital sou yon sèvis medikal oswa chirijikal ki devlope aparisyon toudenkou nan ajitasyon, konfizyon, dezoryantasyon, oswa alisinasyon (pou egzanp, tande vwa oswa wè objè oswa moun ki pa la). Gen anpil rezon posib pou konpòtman sa yo nan pasyan entène lopital yo. Pou egzanp, kèk pasyan gen pre-egziste maladi sikyatrik ki vin pi sentòm ak estrès la nan entène lopital. Pasyan ki gen twoub bipolè oswa eskizofreni ka devlope sentòm aktif nan maladi sa yo kòm yon rezilta nan estrès ak dezòd nan woutin yo. Ospitalizasyon, ak chanjman ki kapab lakòz li yo soti nan yon anviwònman abitye, kapab tou mennen nan make chanjman konpòtman nan moun ki gen demans tankou maladi alzayme la.

Yon lòt rezon komen poukisa pasyan entène lopital montre ajitasyon, dezoryantasyon, ak / oswa alisinasyon se devlopman nan yon kondisyon li te ye tankou depale. Delirium se yon kalite dezekilib nan sèvo egi nan ki sistèm nan sèvo miltip soti nan balans. Pafwa, yon moun ka gen yon "trankil" depale epi yo dwe trè konfonn. Pasyan sa yo souvan neglije jiskaske yon moun nan ekip tretman an reyalize ke moun nan dezoryante oswa ki gen gwo pwoblèm ak memwa. Pafwa, dezekilib nan sèvo mennen nan sentòm plis deranje tankou ajitasyon oswa alisinasyon. Pasyan sa yo ka trè dezobeyisan ak danjere pou tèt yo ak lòt moun. Malgre ke yon depale deklare tèt li atravè konpòtman detounen yon pasyan an, sa ki lakòz tipikman enplike kondisyon medikal la kache oswa tretman li yo. Pou egzanp, efè kimilatif nan medikaman twòp ka mennen nan depale. Yon enfeksyon detekte, tankou yon enfeksyon nan aparèy urin oswa nemoni, ka deklanche depale. Operasyon, espesyalman anba anestezi jeneral, pafwa pouse sèvo a sou kwen an, sa ki lakòz depale. Yon sikyat ka ede ekip medikal la oswa chirijikal fè dyagnostik la nan depale ak Lè sa a, ankouraje yon evalyasyon nan kache kòz medikal (yo). Sikyat la kapab ede tou avèk jesyon konpòtman deranje. Kòm deja mansyone, yon moun ki gen demans gen yon sèvo ki deja konpwomèt ak se pi plis sansib a devlope depale. N ap kalkile ki sentòm ki gen rapò ak demans lan ak ki sentòm ki te koze pa yon depale ka difisil.

Li enpòtan pou ke deliria yo dyagnostike ak kòz la detèmine. Yon depale kontinyèl ki asosye avèk rezilta medikal ki pi grav nan tou de kout ak pi long tèm, sa vle di, egi dezekilib nan sèvo ak kòz kache li yo ka asosye avèk yon kou klinik desant ak yon risk ogmante nan lanmò. Deliria yo tou obsève nan faz yo tèminal nan yon kantite maladi.

Pafwa yo konsilte sikyat nan yon lopital jeneral paske yon pasyan refize entèvansyon medikal oswa chirijikal ke doktè yo trete yo kwè yo esansyèl. Ekip medikal la ka vin konsène ke pasyan an pa itilize jijman rezonab epi li ka mande yon sikyat pou ede detèmine si pasyan an gen kapasite pou deside. Malgre ke desizyon sa a pa mande pou yon sikyat, li pa estraòdinè pou sikyat yo mande yo evalye fonksyon mantal yon moun nan ak kapasite pou pran desizyon. Wòl yon sikyat nan sitiyasyon sa a se bay yon opinyon sou kapasite pou pran desizyon pasyan an. Si sikyat la kwè ke moun nan gen kapasite pou deside sou tretman medikal oswa chirijikal ke yo ofri, lè sa a ekip medikal oswa chirijikal la ka fristre, men yo ta dwe respekte desizyon pasyan an. Si yo detèmine ke pasyan an pa vrèman konprann nati kondisyon an ak risk pou li pa aksepte tretman, ekip medikal oswa chirijikal la ka deside swiv pwotokòl etabli pou bay tretman kont volonte pasyan an pou ede sove li oswa li. lavi. Li enpòtan pou sonje ke, nan ka sa yo, sikyat evalye eta mantal ak kapasite pou pran yon desizyon. Yo pa deklare pasyan yo "enkonpetan" kòm li pafwa se erè kwè; konpetans se yon desizyon konplèks legal epi yo pa medikal / sikyatrik.

Gen anpil lòt rezon ki fè doktè medikal oswa chirijikal ka mande yon sikyat pou evalye yon pasyan ki entène lopital la. Anjeneral li pa pou konsèy oswa "terapi," sepandan. Olye de sa, li se ede ekip tretman an konnen poukisa yon pasyan ap demontre konpòtman sijestif nan malfonksyònman nan sèvo enpòtan ak ki jan konpòtman sa yo ta dwe pi byen adrese.

Kolòn sa a te ko-ekri pa Eugene Rubin MD, PhD ak Charles Zorumski MD.