Ki sa ki Self-stigma ak poukisa li fè mal?

Ramya Ramadurai, yon Ph.D. elèv gradye nan sikoloji klinik nan Inivèsite Ameriken an, kontribye nan pòs sa a.

Stigma defini kòm yon mak nan wont oswa diskredite. Atravè teyori etikèt sosyolojik nou ka konseptyalize stigma sante mantal kòm mak nan wont oswa diskredite aplike nan moun ki fè eksperyans maladi emosyonèl, ki moun ki Lè sa a, ki make, Estereyotip, ak diskriminasyon kont.

Li byen li te ye ke stigma sante mantal se yon pwoblèm toupatou piblik la. Estereyotip atitid ak prejije ki te fèt pa piblik la (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) yo rele stigma sosyal ak ka mennen nan pèt nan opòtinite ekonomik oswa travay, lavi pèsonèl ak dezavantaj edikasyon, mwens aksè nan lojman oswa swen sante apwopriye pou sante fizik kondisyon, ak diskriminasyon pi lajman, pou moun ki gen pwoblèm sante mantal.

Petèt mwens li te ye se sa k ap pase lè prejije sa yo ak Estereyotip vin anmele nan fason yon moun wè tèt yo?

Akseptasyon pèsonèl ak akò ak Estereyotip ak kwayans prejije ki te fèt kont tèt li, yo rele pwòp tèt ou-stigma (Corrigan, Watson, & Barr, 2006) oswa stigma entèrnize (Watson et al., 2007). Nan modèl la lajman itilize estrès minorite (Meyer, 2003), pwòp tèt ou-stigma oswa stigma enteryè se yon rezilta proximal nan estrès induit pa eksperyans nan stigma. Fondasyon medyasyon sikolojik la (Hatzenbuehler, 2009) rekonèt ke rezilta proximal tankou pwòp tèt ou-stigma ka eksplike asosyasyon ki genyen ant rezilta distal yo nan stigma sosyal ak sikopatoloji.

Entimite stigma ki asosye ak detrès inik emosyonèl, pèt nan estim pwòp tèt-, santiman ki ba pwòp tèt ou-vo, pèt nan pwòp tèt ou-efikasite, epi finalman pwoblèm sante mantal. Self-stigma vini tou nan yon pri fonksyonèl. Pou egzanp, stigma enteryè ka mennen yon moun pa menm aplike pou yon travay paske yo kwè yo pa kapab.

Pasyan nan pwogram lopital pasyèl Lopital McLean Lopital la souvan pale sou stigma sou sante mantal. Nou fè yon etid kèk ane de sa yo konprann ki jan stigma enteryè ka afekte rezilta tretman an. Men sa nou jwenn:

• Moun ki gen pi wo nivo stigma entimize nan admisyon te gen pi gwo gravite sentòm ak pi ba pwòp tèt ou-rapòte bon jan kalite nan lavi, fonksyone, ak sante fizik nan egzeyat (Pearl et al., 2016).
• Pandan tretman an, patisipan yo te fè eksperyans yon rediksyon jeneral nan stigma enteryè.
• Moun ki te rankontre kritè yo pou chanjman serye nan stigma enteryè tou te fè eksperyans pi gwo amelyorasyon nan pifò rezilta sentòm yo.
• Rezilta yo te konsistan atravè karakteristik patisipan yo tankou ras, sèks, laj, dyagnostik, ak istwa swisid.

Nou pa sèten egzakteman ki pati nan tretman nou an ki te ede diminye stigma enteryè pasyan yo. Li ta ka yon anpil nan bagay sa yo, ak varye de moun a moun. Mwen ta predi ke entèraksyon ki bay sipò ak afime ak lòt pasyan yo ak anplwaye yo te ede. Petèt psikoedikasyon ki te resevwa nan divès sesyon terapi gwoup nou yo te ede tou pou dissiper kwayans kèk moun sou sentòm sante mantal.

Yon sèl bagay se pou asire w - osi lontan ke stigma sante mantal rete yon pwoblèm sosyete, gen yon bezwen pou entèvansyon ki ede moun sou yon nivo endividyèl ak eksperyans yo nan stigma entèrnize. Sikològ yo te kòmanse devlope ak tès entèvansyon gen entansyon ede moun pi byen jere ak konprann inik stigma ki gen rapò ak estrès yo ka fè eksperyans. Anpil nan entèvansyon sa yo te gen rezilta preliminè prometteur, tou de nan diminye entim stigma sante mantal, osi byen ke ranfòse mekanis ki asosye tankou estim pwòp tèt- ak espwa.

Yon dènye revizyon sistematik te jwenn ke pifò entèvansyon pwòp tèt ou-stigma yo baze sou gwoup, efektivman redwi stigma entèrnize, epi enplike psikoedukasyon, teyori mantal konpòtman, entèvansyon divilgasyon ki konsantre, oswa kèk konbinezon de twa a (Alonso et al., 2019).

Pou egzanp, Soti Fyè (Corrigan et al., 2013) se yon 3-sesyon gwoup ki baze sou pwotokòl manyèl ki te dirije pa kanmarad (moun ki gen eksperyans viv ak maladi mantal). Anfaz li se sou eksplorasyon an ak ankourajman nan yon atitid adaptasyon nan direksyon pou divilgasyon nan maladi mantal, kòm yon mwayen pa ki al goumen pwòp tèt ou-stigma. Yo sijere gen yon tan ak kote pou sekrè ak yon tan ak kote pou divilgasyon, ak kou a fèt pou pèmèt moun yo fè chwa ak sa nan tèt ou. Pwotokòl sa a pouvwa ap espesyalman pwisan pou batay stigma paske li se kanmarad-dirije.

Yon lòt egzanp se naratif Amelyorasyon ak Terapi kognitif (NECT; Yanos et al., 2011), yon 20-sesyon gwoup ki baze sou manyèl pwotokòl ki te dirije pa yon terapis. Li te fonde sou lide ke anpil moun ki gen maladi mantal santi yo bezwen reklame ak dekouvri idantite yo ak valè yo, ki ka yo te tache pa pèspektiv sosyete a nan dyagnostik yo. Tretman sa a enplike nan pataje eksperyans ki gen rapò ak maladi sikyatrik, fidbak soti nan manm gwoup, psikoedukasyon alantou pwòp tèt ou-stigma, restriktirasyon mantal, epi finalman "amelyorasyon naratif" kote moun yo ankouraje yo konstwi, pataje, ak wè naratif yo atravè yon lantiy nouvo.

Fòs nan entèvansyon gwoup ki baze sou pwòp tèt ou-stigma yo klè- yo fasilite entèraksyon kanmarad ak konvèsasyon gwoup louvri ki ka débouyé ak ​​dissiper pataje Estereyotip negatif. Sepandan, kòm krent pou yo te stigmatize, ak entèrnalizasyon nan stigma yo te make kòm baryè pou chèche swen sante mantal, fòma sa a ka pwouve ke li difisil pou aksè nan entèvansyon an.Livrezon entèvansyon pwòp tèt ou-stigma atravè lòt mwayen, tankou smartphones, ka ede rive jwenn moun ki ezite chache sèvis oswa k ap viv nan zòn kote gwoup yo pa disponib. Kèlkeswa metòd livrezon an, li klè ke fòme yon kominote solid ak moun ki pataje eksperyans viv ak maladi mantal, ka geri.

Corrigan, P. W., Kosyluk, K. A., & Rüsch, N. (2013). Diminye pwòp tèt ou-stigma pa vini fyè. Ameriken Journal of Sante Piblik, 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, P. W., Watson, A. C., & Barr, L. (2006). Self-stigma nan maladi mantal: Enplikasyon pou estim pwòp tèt- ak pwòp tèt ou-efikasite. Journal of Sikoloji Sosyal ak klinik, 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, M. L. (2009). Ki jan stigma minorite seksyèl "jwenn anba po a"? Yon fondasyon medyasyon sikolojik. Bilten Sikolojik, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

Meyer, I. H. (2003). Prejije, estrès sosyal, ak sante mantal nan madivin, masisi, ak biseksyèl popilasyon: pwoblèm konseptyèl ekspresyon ak rechèch prèv. Sikolojik Bilten, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

Pearl, R. L., Forgeard, M. J. C., Rifkin, L., Beard, C., & Björgvinsson, T. (2016, 14 avril). Stigma entèrnize nan maladi mantal: Chanjman ak asosyasyon ak rezilta tretman an. Stigma ak Sante. 2 (1), 2-15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Angermeyer, M. C., & Corrigan, P. W. (2005). Stigma maladi mantal: Konsèp, konsekans, ak inisyativ pou diminye stigma. Sikyatri Ewopeyen an, 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

Philip T. Yanos, David Roe, ak Paul H. Lysaker (2011). Amelyorasyon naratif ak terapi kognitif: Yon nouvo tretman ki baze sou gwoup pou stigma entèrnize nan mitan moun ki gen maladi mantal grav. Creole Journal of Sikoterapi Gwoup: Vol. 61, No 4, pp 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

Watson, A. C., Corrigan, P., Larson, J. E., & Sells, M. (2007). Oto-stigma nan moun ki gen maladi mantal. Bilten Eskizofreni, 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076