Doulè yo ak doulè nan travay nan kay pandan COVID-19

Pòs Guest pa Dr Evan Johnson ak Dr Nomita Sonty.

Travay nan yon gwo sant medikal nan vil New York pandan wotè pandemi COVID-19 la, li te vin pa gen sipriz ke nou te rankontre yon kantite pasyan k ap chèche swen nan tou de nan nou: yon sikològ klinik ki espesyalize nan doulè ak yon terapis fizik trete maladi epinyè. . Dekoneksyon sosyal la, detrès emosyonèl, pèt Limit, ak soufrans fizik ki soti nan estrès la nan yon maladi enkoni ak blokaj make bezwen an pou tou de atansyon sikolojik ak fizik.

Moretti ak kòlèg li yo te jwenn ke k ap travay nan kay la pandan pandemi COVID-19 a nan yon risk ogmante pou sante mantal ak pwoblèm mis yo, patikilyèman sa yo ki afekte kolòn vètebral la (Moretti, Menna et al. 2020). Estrès kontinyèl, twoub dòmi, fatig, doulè nan do, ak tèt fè mal yo te agrandi nan anpil nan pasyan nou yo deklannche pa demand yo travay chanje ak ensèten ogmante ki soti nan pandemi an COVID-19.

Charite Fon Commonwealth la kont inisyativ Atrit fè yon sondaj sou anplwaye k ap travay nan kay kòm yon rezilta nan pandemi an COVID-19 (Webber 2020). Chèchè nan etid sa a te jwenn ke 50% nan moun ki repond yo te gen doulè nan do ki ba ak 36% te gen doulè nan kou, pandan y ap 46% nan moun ki repond rapòte ke yo te pran kalman pi souvan pase yo ta renmen (Webber 2020). Nan sondaj la menm, 89% nan moun ki soufri ak doulè nan do, zepòl, oswa kou kòm yon rezilta nan nouvo espas travay yo pa te di patwon yo sou li. Nou te wè efè estrès sa a kimilatif ak soufrans an silans nan moun ki kraze fizikman ak emosyonèlman.

Nou prezante de ka konpoze anba a ki gen karakteristik nan prezantasyon pasyan komen yo nan lòd yo klere entèraksyon an nan kè sere sikolojik ak fizik ki gen eksperyans pa pasyan nou yo pandan blokaj la COVID-19. Nan yon egzanp, nou trete yon pasyan ki te jere salklas la vityèl ak lòt bezwen chak jou nan pitit li pandan y ap konbat yo kenbe yon attitude pwofesyonèl nan yon travay mande ak reyinyon kontinyèl Zoom. Li pataje ke li te santi ke li te echwe kòm yon paran ak nan kenbe moute ak responsablite travay li. Enkyetid premorbid li vin pi mal ak sante li soufri kòm pwa li ogmante. Li te chita pou èdtan long slouched devan ekran miltip ak awondi zepòl ak yon pwèstans tèt pi devan.

Gen prèv ki montre moun ki ogmante tan k ap travay sou yon òdinatè, oswa kap nan yon aparèy mobil, soufri soti nan desizyon ki pi pòv sante ak rezilta (Vizcaino, Buman et al. 2020). Menm anvan pandemi COVID-19 la te fòse anpil nan nou ogmante tan ekran nou an, rechèch endike ke pifò granmoun pase kòm anpil oswa plis tan gade yon ekran jan yo fè dòmi (Hammond 2013).

Zepòl yo awondi ak pwèstans tèt pou pi devan se yon pwèstans pwoteksyon ki harkens tounen nan pre-sivilizasyon lè pwoteje gòj yon sèl la te yon repons ki apwopriye a estresan poze pa predatè. Aktivasyon nan sendwòm nan batay oswa vòl mennen zansèt nou yo sibi kout-viv chanjman fizyolojik nan fòm lan nan respire rapid fon, ogmante vitès batman kè, ak yon eta pare entansifye nan sistèm mis yo. Nan sosyete devlope kote estrès ak enkyetid yo souvan rezilta a nan menas soutni, mwens idantifye, repons nou yo vin maladaptive epi yo ka perpétuer sendwòm doulè ak chanje modèl pou l respire ak twòp tansyon nan misk nan do a, kou, ak zepòl.

Nan ka moun sa a, sentòm pre-pandemi li yo nan doulè nan kou, tèt fè mal, ak doulè machwè tout vin pi mal ak agrave detrès emosyonèl li, motive li nan chache èd. Nou rankontre kèk varyasyon nan repons sa a atravè yon pakèt moun lè konfwonte pa kado a nan pandemi an ak chanjman sa yo ke li fòse sou lavi yo.

Deklanche pa kèk konbinezon de ogmante tan ekran, lè travay mal defini, izolasyon sosyal, ak presyon fanmi an, pasyan rapòte santi ke kondisyon fizik yo deteryore, menm jan maladi yo ap pwogrese nan yon eta ki menase byennèt emosyonèl yo ak mwayen poul viv. Yon egzanp mwens rapòte nan chanjman enprevi sosyal ak presyon fanmi ki te fèt ak reyinifikasyon an nan paran yo ak timoun granmoun ki te retounen nan sekirite nan kay la fanmi lè fèmen a te ranfòse.

Nou pataje yon jèn pasyan adilt ki te kite apatman li pou li deplase ak paran li. Li ijan t'ap chache sesyon telehealth pandan pandemi an kòm yon rezilta nan sa ki te rapidman vin enkapasite doulè nan do, kou, ak zepòl ki pa te kontwole pa ogmante doulè ak medikaman anti-enflamatwa preskri pa doktè l 'yo.

Dinamik fanmi kontribye nan kondisyon li te regilyèman nan ekspozisyon pandan sesyon terapi fizik telehealth, menm jan li te ensiste ke manman l 'ranpli wòl nan videographer (pifò pasyan yo gen siksè nan jere kamera a poukont pandan sesyon terapi fizik vityèl), ak Lè sa a, reprimande manman l' pou manyen gòch li nan aparèy mobil lan. Kòm entèraksyon yo te vin pi souvan, tansyon leve nan misk anwo trapèz l 'yo, zepòl li moute nan direksyon pou zòrèy li, ak tèt fè mal l' yo, doulè nan do ak kou monte. Yo nan lòd yo efektivman trete plent li yo nan do, kou, ak zepòl senti doulè li te gen nan adrès tou de konfigirasyon ergonomic l 'yo nan kay paran li yo ak santiman l' alantou yo te nan kay la ak manman l 'ak papa.

Nou preskri egzèsis yo detire misk pectoral l 'yo nan devan nan pwatrin li, retrè manton l' yo optimize aliyman epinyè, ak pratik dyafragmatik pou l respire kòm li te fè yon eskanè kò ak lage tansyon nan misk vle. Li amelyore mezirab ak swen li te resevwa, men pi gwo soulajman li te vini lè li te deplase tounen nan apatman li ak yon vi plis endepandan. Enteresan, manman l 't'ap chache swen an pèsòn pou kondisyon ki sanble ak pitit gason l' le pli vit ke restriksyon yo fèmen yo te demare.

Lè nou aksepte estrès kòm yon chanjman nan modèl kontinyèl nan lavi nou ki fòse nou adapte, nou ka fasilman rekonèt ke nou tout te fè fas ak yon pi gwo estresan nan 2020 epi yo pral gen anpil chans kontinye rankontre estresan nan 2021. Si nou reponn ak detèminasyon lè konfwonte ak advèsite nou ka fè fas ak enkyetid estrès-pwovoke ak doulè mis ak zo. Siviv byen ka fè nan ti mòde. Men kèk konsèy:

Doktè Nomita Sonty se yon sikològ ki gen lisans klinik nan pratik pou plis pase 25 ane ak espesyalizasyon nan Jesyon Doulè ak Medsin Konpòtman. Li se yon pwofesè asosye nan Sikoloji Medikal nan depatman yo nan anestezi ak Sikyatri nan Columbia University. Li se yon manm nan fakilte debaz la pou Pwogram nan estaj nan Sikoloji Sèvis Sante ak Fellowship nan Medsin Doulè nan Depatman anestezi. Li se direktè administratif pou medikaman doulè ColumbiaDoctors. Enterè rechèch li kouche nan koòdone ki genyen ant detèminasyon, maladi, ak rekiperasyon an.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Karakterizasyon Popilasyon Travay Kay pandan Ijans COVID-19: Yon analiz kwa-seksyonèl. Creole Journal of Rechèch Anviwonman ak Sante Piblik, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Soti nan televizyon ak tablèt: relasyon ki genyen ant aparèy ekran tan espesifik ak konpòtman ki gen rapò ak sante ak karakteristik. BMC Sante Piblik, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Travay nan kay: kat nan senk devlope doulè mis yo. Sante ak byennèt okipasyonèl. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/