Paradoks nan terapi: jwe tou de bon jandam ak move jandam

Dramatize yon lapolis pwosedi pa ki gen ladan yon bon jandam / move senaryo te vin prèske Choudrant.Malerezman, te jwe pou ri (sa vle di, ekzajere), tankou sceneundercut lefèt ke itilize judicieusement apwòch sa a kapab etonan efikas. Li ka konvenk yon moun yo ofri enfòmasyon oswa dakò ak yon bagay ki otreman yo pa ta ka menm konsidere.

Yon ti tan, nan tankou yon konplo manipilatif, sa yo deziyen "move jandam la" entèwoje sispèk la agresif, kòm yon pati nan yon konsepsyon kalkile ajite, entimide, ak opoze l '(oswa li). Ak entèvyou tankou ostil natirèlman elve nan yon sèl la kesyone tou de ogmante pè ak kontwa -ostilite.

Okontrè, "bon jandam" ki pi angrasan, ki jeneralman patisipe aktivman nan ankèt la sèlman aprè move jandam lan te reyisi nan aliénation akize a, pwojè yon konpòtman byen lwen kalm epi demontre yon konpreyansyon plis senpatik nan direksyon l '. Anplis, jandam la bon, prezimableman defann pou akize a, sijere posibilite pou yon pinisyon pi piti si li nan koperativ.

Ki sa koupab la swadizan pa rekonèt se ke li nan tout yon Ruse: ni jandam se sou bò l 'yo, ak sa a se tout yon plan jwèt envante jwenn l' bay done adisyonèl ki nesesè pou pouswit jidisyè l 'yo. Okontrè, enterè yo genyen pou yo kondane l te mennen yo kolabore youn ak lòt , nan twonpe pretann yo dwe nan akwochaj. Pozisyon sipozeman konfli yo se senpleman yon fason entelijan, espesyalman si akize a pa te reponn a kesyon preliminè, ki gen l 'kriminèl tèt li.

Tankou yon pwosedi kachèt te vin anba atak kòm immoral-e, nan pifò ka, nesesè. Men, ak rezistan, moun ki kenbe, li definitivman gen yon plas nan repètwa yon ofisye pou jwenn enfòmasyon vital nan yon ka. Anplis, teknik sa a depi lontan te anplwaye nan divès kontèks ki depase anfòsman lwa, pi souvan nan negosyasyon biznis konplèks. Ak iwonilman, li ka efektivman administre pa yon sèl moun ki jwe wòl doub.

Li nan vo anyen ke kèk paran mekontan te aprann adopte manèv ki gen rapò negatif oswa ranvèse sikoloji ak fè tèt di, adolesan defye. Anpil terapis, tou-patikilyèman moun ki enkline aplike sa yo rele paradoks terapetik -Vire nan aparèy sa yo Byensir devious lè, entwitif, yo wè yo kòm ofri yon fason soti nan enpas tretman.

Epi, li ka diman dwe overemphasized, itilizasyon sa yo se emosyonèlman avantaje pa nan tèt yo, men nan kliyan an, depi terapis pa ka lejitimman dwe wè sa tankou manipilatif si teknik yo ap travay esansyèlman pou byennèt kliyan an.

Ki sa ki nan kle yo konprann efikasite nan entèvansyon bon jandam / move jandam se atrab sikoloji ki kache yo. Li evidan, prèske nenpòt moun ki nan adrese cordialman ak caringly ap reponn pi favorableman pase lè yo ap apwoche apeprè, oswa grosye. Genyen tou yon enklinasyon fò yo reponn nan fason ki koresponn ak ki jan yon sèl te adrese, retounen chalè ak chalè, frwadeur ak frwadeite resipwòk.

Konbine bon jandam ak jandam move aksantué tandans sa a nan vant, ogmante chans pou yon ouvèti plis Benign, rilaks ap pouse moun k ap resevwa a antre nan yon relasyon kolaborasyon (vs konbatif) ak nenpòt moun ki ta ka eseye chanje konpòtman yo.

Li byen li te ye ke kèlkeswa ki jan kliyan motive ka sanble nan fè chanjman nan lavi yo, yo toujours pote avèk yo yon anbivalans sèten nan travay la. Menm nan sitiyasyon sipozeman senp, tankou bay fimen oswa vin pi pèsistan, panse seryezman sou modifye oswa elimine konpòtman sa yo consacré ka siyifikativman ogmante nivo enkyetid yo, ki evantyèlman nan reyaksyon counter-ki ka geri ou-tankou procrastination, evite, pwojeksyon, ak distraksyon.

Pou yon terapis condescendingly pontifye sou, oswa defi, rezistans kliyan an se tou de nayif ak sansibl nan ke kliyan an pwobableman gen bon rezon (menm si lajman san konesans) pa abandone sa ki te vin abityèl. Men, si rezistans yo se kounye a plis oswa mwens "fiks," li nan paske li tipikman diminye toujou-ante santiman nan pè oswa wont.

Apre yo tout, an konsideran konpòtman disfonksyonèl yo pèmèt yo santi yo mwens san fòs ak ede yo jere lavi chak jou yo ak mwens detrès, Lè sa a, menm si konsyans yo ka anvi chanjman, enkonsyaman yo ka santi yo oblije fè lagè kont li. Epi yo te "nan de lespri" sou yon bagay jeneralman vle di ke batay la entèn se ant san konesans la, santi yon pati nan sèvo yo ak pati a konsyan, rasyonèl (oswa neo-kortikal).

Lè w ap pran patipri emosyonèl an kont sijere pratik nan yon terapis anbrase yon atitid ki reflete (san ranfòse) anbivalans kliyan an. Anplis paradoks oryantasyon ki ka geri ou, teyori a dèyè sa ki li te ye tankou motivasyonèl Terapi Amelyorasyon (MET) se tou lajman paradoks nan senpatik li yo ak rezistans kliyan epi yo pa (dirèkteman, omwen) fè espre defann pou chanjman.

Apwòch sa a trè respekte, orijinal ki fèt pou alkòl tretman ki reziste, se kounye a itilize ak yon gwo varyete konpòtman difisil-a-chanje. Nan opere nan konjonksyon avèk anbivalans kliyan an, matche li nan pwòp enb terapis la, skrupulezman fabrike endesizyon. Pou terapis la konsyans mande sou sa ki ta ka konvenyan oswa kareman danjere sou chanjman yo pwopoze a, ak si wi ou non sa a se reyèlman yon tan dirab yo dwe pouswiv li.

Se konsa, terapis yo, pou egzanp, yo enstwi pou fè pou evite nenpòt agiman, empatik woule ak refi kliyan an oswa pushbacks, ak pou fè rechèch pou byen underused ak èstime ke yo ka tou de konpliman yon kliyan pou yo epi ankouraje yo fè pi gwo itilize nan.

Nan yon sans, nan aranjman ak nòmalizasyon (sètadi, etikèt patolojik entèdi), yo “pran sou” pati negatif anbivalans lou kou pwa kliyan yo, kidonk kliyan an ka fè eksperyans yon nouvo libète, menm liberasyon, nan idantifye plis ak pati pozitif la. epi, otonòm, devlope yon sans plis asire nan pwòp tèt ou-efikasite.

Motivasyon ki soti anndan-olye de san-ogmante chans pou kliyan an ap “posede” nenpòt chanjman k ap fèt, ki gen yon detèminasyon endepandan ki eskli yo pi bonè. Pou terapis la fè espre kite bagay sa yo jiska kliyan an, kont deside sou pwòp otorite yo sa ki pi bon pou yo (menm si terapis la fè regilyèman, menm si konsyamman, pwen ki sa yo ta ka vle konsidere).

Tèks la esansyèl pou terapis lè l sèvi avèk nòt sa a chanjman metòd-pwovoke:

[Objektif la] nan terapis la se jwenn kliyan an pi byen atrab konsekans yo nan konpòtman disfonksyonèl l ', li kòmanse devalorize konnen aspè pozitif li yo. Lè MET ap fèt byen, kliyan an epi yo pa terapis la vwa agiman an pou chanjman. . . . Estrateji sa a kapab patikilyèman itil ak kliyan ki prezante nan yon fason trè opozisyon ak ki sanble yo rejte tout lide oswa sijesyon. (soti nan Motivasyon Amelyorasyon Terapi Manyèl, 1992)

Beyond MET, anpil metòd paradoks egziste ki estratejik konfonn ak sipriz kliyan, kiryozite envite yo ale pi fon ak re-egzamine anrasine men pwòp tèt ou-defèt konpòtman. Toujou, terapis sa yo apresye ke konpòtman negatif sa yo gen aspè favorab yo tou.

Pwòp liv mwen sou sijè sa a ( Estrateji paradoks nan sikoterapi, 1986), delimite yon multitude nan metòd sa yo counter-entwisyon-ak ki jan ak poukisa yo travay. Isit la mwen pral tou senpleman sijere ke pi yo fèt ankouraje chanjman pa rantre nan kliyan an nan terapetik doute yo. Malgre ke pawòl terapis la bay kliyan an se benign ("bon jandam") vs mòde ("move jandam"), remak yo ta ka, imedyatman, sanble prèske chanje chanjman.

Lè sa a pran nou dwa tounen nan kote nou te kòmanse-ke li nan anbivalans lajman enkonsyan yon kliyan ki anpeche chanjman. Se konsa, terapis ka ogmante chans yo nan siksè pa onore bò sa a negatif nan endesizyon yon kliyan an.

Se tankou si terapis yo rann kont, oswa adousi, move apwòch move jandam la nan entegre li ak konpreyansyon bon jandam la ak sipò konpasyon. Pa pote nan limyè ak peye omaj senpatik repiyans enkonsyan kliyan an nan direksyon chanjman, yo pouse kliyan an-poukont-yo idantifye plis enèjikman ak angaje nan pati pozitif nan anbivalans yo.

Ezitasyon dous terapis la nan reflete awotvwa ke "petèt sa a ta ka jis twò difisil pou ou" - menm jan yo ap mete aksan sou resous kliyan an efektivman manyen chanjman sa yo - ka pouse kliyan an reponn: "Non, mwen panse ke mwen kapab kòmanse fè bagay sa yo nou te pale sou yo. Epi sa a tan mwen pral gen plis konsèy ak fè bak pase mwen te fè anvan an. "

© 2021 Leon F. Seltzer, Ph.D. Tout dwa rezève.