Èske Sikyatri te fin pouri pi lwen pase reparasyon?

Kontan

• Sikyatri Esansyèl Li
• Entegre Sikyatrik Swen nan Pratik Swen Prensipal

Nou konnen ke kòporasyon yo ka montre kèk skrupul nan kache domaj yo fè pa pwodwi yo. Mizisyen sigarèt kache lyen ki mennen nan kansè nan poumon pou dè dekad. Konpayi enèji ak alye politik yo refize nenpòt lyen ant boule konbistib fosil ak rechofman atmosfè a. Men, pa gen okenn endistri ki te tankou sistematik ni kòm siksè kòm konpayi dwòg nan enfiltre baz la konesans konsènan pwodwi yo. Rezilta yo te pwofi segondè. Dis tèt konpayi pharmaceutique yo nan Fortune 500 la fè plis lajan pase lòt 490 konpayi yo konbine .

Imajine sa a: E si chak syantis etidye rechofman atmosfè te peye pa Exxon? New York ta dwe anba dlo anvan nenpòt moun ki konnen rechofman atmosfè menm egziste. Men, se egzakteman eta rechèch syantifik nan sikyatri. Plis pase 80 pousan nan syans rechèch sikyatrik ki fèt nan sant medikal akademik yo finanse pa endistri dwòg la. Epi se bon nouvèl la. Avèk ogmante frekans, Big Pharma ap peye konpayi maketing ki pa gen okenn lyen nan inivèsite jenere etid ki mete pwodwi yo nan limyè a pi byen posib; yo Lè sa a, peye akademik yo mete non yo sou syans yo ki kapab lakòz kòm otè, menm si yo pa te gen okenn patisipasyon nan rechèch la tou. Pou wè ki rezilta, pran egzanp Neurontin.

Anviwon 12 ane de sa, mwen remake ke anpil nan pasyan bipolè tip II mwen yo te mete sou yon nouvo dwòg, Neurontin. Okenn nan pasyan mwen yo te sanble yo jwenn anpil benefis nan li, ak pi soufri efè segondè yo. Koulye a, mwen konprann poukisa.

Nou kounye a konnen nan rechèch endepandan - rechèch pa finanse pa konpayi dwòg - ke Neurontin pwodui absoliman okenn benefis nan tretman an nan twoub bipolè. Okenn. Men, lè sa a, poukisa nou te janm kwè ke li te fè? Istwa a Neurontin se yon egzanp patikilyèman flagran nan syans kouri amok, men se pa yon yon sèl atipik. Sikyat yo te fo pwovoke yo preskri yon medikaman ki te tou de danjere ak efikas.

Etid la ke Warner Lambert itilize yo pwouve Dapre yon atik resan pibliye nan Achiv Medsin Entèn . Menm vin pi mal, yo te siprime prèv konsekans negatif nan etid sa a: 73 pasyan nan jijman sa a te gen reyaksyon negatif, ak 11 pasyan te mouri.

Kòman sa te rive? An 1993 Warner Lambert te gen yon pwoblèm. Neurontin, nouvo medikaman anti-epilepsi yo, yo te bay sèlman apwobasyon limite FDA pou itilize sèlman kòm yon dezyèm liy dwòg epilepsi - li ta ka itilize sèlman si lòt dwòg epilepsi deja sou mache a echwe. "Neurontin te yon kodenn." Ekri Daniel Carlat nan Unhinged . Kisa pou fe?

Konpayi an te anboche konpayi maketing - pa syantis - yo pwodwi atik syantifik ki demontre benefis ki genyen nan Neurontin pou twoub bipolè, ak peye doktè $ 1,000 yon moso yo ki pèmèt non yo yo dwe ki nan lis kòm otè nan syans yo ke yo pa ni fè ni ekri (ak petèt pa janm menm li).

Pandan ke FDA a mande pou yon nivo rezonab wo nan prèv syantifik yo apwouve yon dwòg pou tretman an nan yon kondisyon espesifik, yon fwa yo apwouve dwòg la, doktè yo lib yo preskri nenpòt dwòg pou nenpòt ki kondisyon, koupe etikèt. Pou konvenk yo fè sa, done ki fèb oswa masaj ka abiye pou pwouve yon dwòg efikas, e pa gen okenn envestigasyon FDA ki nesesè. Li se yon krim pou yon konpayi dwòg nan mache dwòg nan doktè pou koupe rezon etikèt, men sa a egzakteman sa ki te pase. Marcia Angell, ansyen editè nan la New England Journal of Medsin , wrote: "konpayi an te pote soti yon konplo masiv ilegal ankouraje Neurontin pou koupe itilizasyon etikèt - sitou pa peye ekspè akademik yo mete non yo sou rechèch mèg."

Reprezantan dwòg desann sou pratike sikyat. Warner Lambert ansyen egzekitif John Ford egzòte reprezantan li nan "kenbe men yo ak chichote nan zòrèy yo ... Neurontin pou twoub bipolè." Li te ale pi lwen, ankouraje yo depase FDA rekòmande dòz la nan 1800 mg / jou, pandan l ajoute "Mwen pa vle tande ke krap sekirite." Warner Lambert peye 430 milyon dola nan amann pou maketing twonpe ak ilegal li yo nan Neontontin sikyat.

Èske Neurontin ensidan izole? Paternite fantom akademik nan syans ki te pwodwi pa konpayi maketing se pwosedi estanda. An 2001, konpayi dwòg yo te peye $ 7 milya dola nan yon òganizasyon mil rechèch rechèch pou pwodwi done ki mete dwòg yo nan yon limyè ki pi favorab. Ki jan pwofondman te penetre sikyatri sa a? Gen kèk 57 pousan nan pibliye atik yo syantifik sou Zoloft, pou egzanp, yo te ekri pa kabinè avoka a Maketing Esplikasyon medikal aktyèl ak fantom otè pa akademik ki pa te gen okenn pati nan syans yo. Atik sa yo parèt nan jounal tèt ki gen ladan Ameriken Journal of Sikyatri ak la Journal of Asosyasyon Medikal Ameriken an. "Se konsa, pou omwen yon anti-depresyon, èstime nan literati medikal la te literalman ekri pa konpayi dwòg ki fabrike dwòg la, ki se sou kòm flagran yon manipilasyon nan syans tankou yon moun ka imajine," Carlat te ekri. Ak nan yon New York Times op-ed moso Carl Elliot te ekri, "konpayi famasetik ankouraje dwòg yo ak pseudo-etid ki gen ti kras si nenpòt ki merit syantifik."

Sikyatri Esansyèl Li

Entegre Sikyatrik Swen nan Pratik Swen Prensipal