Demans ak dòmi

Kontan

• Demans Esansyèl Li
• Poukisa Self-Control echwe nan Demans

Ou ka te note, menm jan mwen genyen, rapò ki sot pase yo nan medya nouvèl yo sou ogmantasyon siyifikatif nan pousantaj swisid la depi nan fen ane 1990 yo. Pousantaj la ogmante plis pase 25% ant 1999 ak 2016 ak ogmantasyon nan 49 nan 50 eta yo. Mwen kwè ke kèk nan faktè ki kache ogmantasyon sa a gen pou wè ak materyalis la ogmante ak mank de siyifikasyon ke eksperyans anpil nan sosyete nou an. Kèlkeswa kòz la, swisid ka trè difisil pou predi sou pati nan pwofesyonèl sante mantal ak se devastatè fèmen fanmi ak zanmi ki pèdi yon moun ou renmen yo swisid. Li te eksperyans mwen ke sikoterapi ki vize pou ede manm fanmi sa yo ak zanmi yo ka kèk nan travay ki pi difisil yon terapis ap janm fè. Pandan m ap panse sou sa, mwen te raple trajik swisid Robin Williams. Li te plede ak depresyon ak aparamman aprann ke li te premye etap yo nan demans te tèlman akablan ke li te chwazi yo pran pwòp lavi l 'yo. Pou fanmi l 'ak anpil fanatik sa a te yon evènman devastatè.

Lè w jwenn yon dyagnostik pou pwoblèm modere mantal oswa demans ka devaste pasyan yo ak manm fanmi yo. Ti maladi mantal dyagnostike lè moun yo ap vin pi gran epi yo gen pi souvan pwoblèm mantal pase sa yo ki gen eksperyans pa moun ki gen menm laj la. Li gen ladan pwoblèm tankou pi souvan bliye enfòmasyon dènyèman te aprann, bliye evènman enpòtan tankou randevou doktè yo, santi yo akable pa gen pran desizyon, epi ki gen jijman de pli zan pli pòv yo. Chanjman sa yo enpòtan ase pou zanmi yo ak fanmi yo note yo. Ti defisyans mantal kapab yon précurseur nan maladi alzayme a ak pwobableman souvan rive akòz menm kalite chanjman kap fèt nan sèvo a pandan devlopman demans.

Ti defisyans mantal se yon eta entèmedyè nan malfonksyònman mantal ant sa yo wè nan aje nòmal ak demans aktyèl (Petersen, R. C., 2011). Tipikman, memwa refize avèk laj, men se pa nan degre ke li afekte kapasite nòmal nan fonksyone. Yon anpil ti kantite moun, alantou youn nan 100, ka kapab ale nan lavi san okenn bès mantal tou. Rès nan nou gen mwens ere. Ti maladi mantal dyagnostike lè fonksyone mantal dekline a pi gran pase sa ki ta espere sou baz aje pou kont li. Pami moun ki gen plis pase 65 an ant 10% ak 20% satisfè kritè pou defisyans mantal modere. Malerezman, syans yo endike ke pifò moun ki gen andikap modere mantal yo nan risk ogmante pou devlope demans. Pou moun ki gen twoub andikap mantal, aktivite tankou peye bòdwo ak al fè makèt vin de pli zan pli difisil. Mwen te souvan te note detrès la enpòtan ke sa a andikap mantal lakòz pasyan yo.

Yon revizyon literati ki fèt pa Da Silva (2015) te jwenn ke twoub dòmi souvan rive nan demans ak predi mantal n bès nan pi gran moun ki gen demans. Li posib ke idantifye ak trete maladi dòmi nan moun ki gen andikap modere koyitif ak demans ka ede prezève koyisyon, ak siveyans twoub dòmi nan pasyan ki gen modere andikap mantal ka ede idantifye sentòm inisyal yo nan demans. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) remake ke prèske 40% nan moun ki gen plis pase 65 ane rapòte kèk fòm maladi dòmi ak 70% nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen kat oswa plis maladi ko-morbid. Kòm moun ki gen laj, dòmi vin pi fragmenté ak dòmi fon refize. Kòm yo vin pi gran, moun yo gen tandans vin mwens aktif ak mwens an sante, ki an vire kontribye nan yon ogmantasyon nan pwoblèm tankou lensomni. Chanjman sa yo rive pi souvan ak pi grav nan moun ki gen andikap modere mantal. Pase plis tan nan kabann nan reveye ak pran plis tan yo tonbe nan dòmi yo te asosye ak ogmante risk pou yo devlope twò grav andikap mantal oswa demans nan moun ki pi gran.

Erezman, terapi mantal konpòtman te jwenn yo dwe efikas nan trete lensomni nan moun ki pi gran jan li se ak moun ki pi piti. Anpil moun ki pi gran jwenn terapi mantal konpòtman yo dwe pi akseptab pase tretman famasi, an pati, paske li pa gen efè segondè ki asosye ak jesyon medikaman nan lensomni. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) itilize yon entèvansyon entelektyèl konpòtman ki ofri pa yon sikològ 28 granmoun ki pi gran ak yon laj vle di nan 89.36 ane, ki moun ki satisfè kritè pou tou de lensomni ak modere andikap mantal. Entèvansyon tretman sa a te lakòz amelyorasyon nan dòmi ak mezi amelyore nan fonksyònman egzekitif tankou planifikasyon ak memwa. Sa endike ke terapi mantal konpòtman ka yon entèvansyon itil pou pasyan ki soufri ak andikap modere mantal. Plis rechèch yo pral bezwen konplètman eksplore benefis potansyèl terapi mantal pou lensomni nan pasyan sa yo.

Pi gwo kalite demans yo se maladi alzayme a, maladi Parkinson la ak demans, demans ak kò Lewy, demans vaskilè, maladi Huntington, maladi Creutzfeldt-Jakob, ak demans frontotemporal.Pifò moun yo abitye avèk maladi alzayme a ak maladi Parkinson la ak demans. An reyalite, maladi alzayme a se pi gwo kòz demans nan vyeyès. Maladi Parkinson la byen koni e souvan asosye avèk demans. Apeprè 80% nan pasyan Parkinson la ap devlope kèk degre nan demans nan uit ane. Ant 40% ak 60% nan pasyan ki gen demans yo afekte pa lensomni. Lensomni se jis youn nan yon kantite pwoblèm dòmi ki ka konplike lavi yo ak tretman pou pasyan ki gen demans. Li konnen tou ke ogmante twoub dòmi, ak chanjman yo EEG ki ka wè sou polisomnografi, yo gen tandans vin pi mal ansanm ak pwogresyon nan demans.

Maladi alzayme a se yon maladi neurodegenerative ak pwogresif n bès nan memwa ak mantal fonksyone sou tan. Jiska 25% nan pasyan ki gen modere alzayme modere ak 50% ki gen modere grav maladi gen kèk maladi dòmi dyagnostike. Men sa yo enkli lensomni ak dòmi twòp lajounen. Petèt pi grav nan pwoblèm sa yo ki gen rapò ak dòmi se fenomèn nan sirkadyèn lye nan "solèy kouche", pandan ki, pasyan nan èdtan yo aswè regilyèman kòmanse gen yon eta delirium ki tankou ak konfizyon, enkyetid, ajitasyon, ak konpòtman agresif ak potansyèl pou pèdi wout lwen kay la. Vreman vre, difikilte pou dòmi nan pasyan sa yo se yon gwo kontribitè nan enstitisyonalizasyon bonè, ak pèdi wout souvan rezilta nan bezwen an pou pasyan sa yo rete sou inite fèmen.

Maladi Parkinson la ak demans ki asosye avèk pwoblèm dòmi enpòtan ki gen ladan alisinasyon ki ka ki gen rapò ak karakteristik dòmi REM émergentes pandan vijilans, REM twoub konpòtman dòmi pandan ki moun ki aji soti rèv, ak diminye bon jan kalite nan dòmi. Pwoblèm sa yo ka difisil anpil pou pasyan yo, fanmi yo, ak moun kap bay swen yo.

Pwoblèm nan dòmi prensipal ki pasyan ki gen tout fòm eksperyans demans yo se lensomni, dòmi twòp lajounen, chanje rit sirkadyèn, ak mouvman twòp pandan lannwit lan tankou anvwaye janm, aji soti rèv, ak pèdi wout. Yon premye etap nan ede trete pwoblèm sa yo se pou doktè yo idantifye plis dòmi oswa maladi medikal pou yo ka trete yo potansyèlman ede amelyore difikilte sa yo. Pou egzanp, pasyan yo ka gen sendwòm janm M'enerve, apne dòmi, depresyon, doulè, oswa pwoblèm nan blad pipi, tout nan yo ki ka deranje dòmi. Tretman maladi sa yo ka ede diminye lensomni ak dòmi twòp lajounen. Divès pwoblèm medikal ak medikaman yo itilize pou trete yo ka kontribye nan pwoblèm dòmi nan pasyan ki gen demans. Yon egzanp ta potansyèl pou ogmante lensomni ki te koze pa lè l sèvi avèk aktive medikaman kont depresyon trete depresyon.

Demans Esansyèl Li

Poukisa Self-Control echwe nan Demans