Èske Dejwe Kòmanse nan ER la?

Kontan

• Dejwe Esansyèl Li
• Wòl-jwe Gaming Videyo pou Fòmasyon Dejwe nan klinik

Doulè pouri nanm nan. Opioids ka efektivman trete doulè - ak lè sa a pouri nanm nan ak kò. Tretman nan doulè rete yon dilèm difisil pou tout peyi a.

Yon etid nouvo nan New England Journal of Medsin mete aksan sou dezòd la opyod nan yon nouvo fason, demontre ki jan yon sèl preskripsyon nan ER la ka mennen nan dejwe opyoyid kwonik.

Nan etid la, sèlman apeprè de pousan nan moun ki bay opioid te fini vin itilizatè kwonik - lè l sèvi avèk grenn doulè plis pase 180 jou nan yon ane. Men, kèk doktè ER yo te preskripsyon pi souvan. Pou sa yo "preskripsyon entansite segondè" pousantaj la itilize kwonik te sou 30% pi wo.

Men, yo te souvan aji byen nan direktiv prezan.

Èske doktè ER bay anpil Opiacés?

Etid la nan New England Journal la te espesyal nan yon gwoup fason. Li etidye moun ki pa te gen yon preskripsyon opioid pou omwen sis mwa nan 375,000 benefisyè Medicare, pi fò nan yo ki gen plis pase swasant senk an. Granmoun aje yo pran anpil nan depans pou swen sante, men yo se yon gwoup patikilyèman difisil lè trete doulè. Anpil nan yo te konpwomèt fonksyon ren, oswa yo ipèrtansif. Sèvi ak estanda doulè diminye AINS, tankou ibipwofèn oswa napwoksèn, konsa pwodui risk ajoute. Ak anpil moun ki pa reponn a tylenol. Lè yon moun devan ou ap tòde nan doulè, espesyalman yon moun ki pi gran ki ka pa gen anpil sipò sosyal, kisa ou fè?

Doktè ER yo byen okouran de sa epidemi opioid la fè moun. Nan anpil ka, yo se liy lan premye nan tretman e souvan founisè yo sèlman nan dwògè opioid. Nan yon sèl etid soti nan Brigham ak Fanm, doktè ER bay plis pase 30 grenn opioid senpleman 1.5% nan tan an. Si yo bay grenn yo, li anjeneral nan dòz pou yon 3-5 jou espere.

Sa a adapte ethos nan medikaman ER - rezoud pwoblèm lan, nan ak soti. Doktè ER yo sipoze pran swen ijans yo. Doktè "regilye" ka okipe rès la. Doktè ER, tankou moun ki fè medikaman nan lopital, tankou gen peryòd repo lwen travay kote yo pa "sou apèl." Kontwòl nan tan amizman se yon gwo pwen vann pou yon karyè nan medikaman ijans. Doktè ijans pa ta dwe bay swivi endefini - yo pafwa yo fè.

Ak regilye, doktè pou pasyan ekstèn ka kontinye preskripsyon opioid yo bay nan ER la. Doktè ER yo souvan arete - patikilyèman lè prèske mwatye tan yo pase ap fè papye. Pasyan granmoun aje yo pa konsidere kòm chans yo vin dejwe opioid otan ke pi piti popilè. Ak ki kote tan an yo eksplike moun ki jan fè etann? Pou preskri terapi fizik, ki ka pa jwenn peye pou? Lè anpil nan tretman an nan doulè kounye a ke yo te rlege nan rejim tankou terapi kognitif-konpòtman, ki gen tan pou sa nan ER a?

Men, kounye a nou konnen vizit sèl nan ER la ka lakòz dejwe pou tout lavi. Èske doktè ER yo gen tan ak opòtinite pou pale ak moun sou tretman ki pa dwòg nan doulè? Èske yo pral menm posede enklinasyon an, lè ethos nan travay yo se rezoud pwoblèm nan ak deplase sou?

Sa a pote nou nan yon lòt pwoblèm "yon sèl piki".

Ka a etranj nan Xanax

Anpil Ameriken fè eksperyans atak panik. Apeprè de tyè nan yo panse ke premye atak panik pouvwa gen yon atak kè.

Anpil ale nan ER la. Anplwaye ER la, soulaje pou yo te "regle" yon atak kè, souvan ba yo xanax, ki gen jenerik yo te rele alprazolam.

Li travay byen vit. Pwoblèm rezoud.

Eksepte apeprè mwatye nan moun ki ale sou xanax gen yon tan helluva ap desann.

Sikyat ak doktè dòmi souvan pa renmen xanax. Sèl fwa mwen te wè yon ofisye rechèch NIH booed sou sèn nan te lè li te di xanax kreye pa gen okenn gwo pwoblèm nan dejwe. Nan ane 1980 yo, syans anpil soti montre sou difikilte sa yo anpil nan ap resevwa nan xanax; Mwen te youn nan moun ki fè etid sa yo.

Dejwe Esansyèl Li

Wòl-jwe Gaming Videyo pou Fòmasyon Dejwe nan klinik